一、前置胎盘是什么

　　前置胎盘是胎盘附着部位异常的病变。正常情况下，胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后，胎盘附着于子宫下段，或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘可导致妊娠晚期大量出血而危及母儿的生命，是妊娠期的严重并发症之一。

　　根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可分为3种类型的前置胎盘。

　　1、完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）：胎盘组织覆盖整个宫颈内口。

　　2、部分性前置胎盘：胎盘组织覆盖部分宫颈内口。

　　3、边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，但未覆盖宫颈内口。

　　患有此症的准妈妈会有无痛感的阴道出血、胎位不正常或贫血、休克症状。这是由于子宫在不断变大，受其影响，处于子宫下段和宫颈处的胎盘就难以继续延伸，继而错位分离，致使下身有血流出。次血量较少，但不排除血量增大的可能性。子宫的持续伸展会导致越来越多的出血量。该症分为不同类型，每种类型所造成的出血，其发生时间、发生频率以及量的多少都是不同的。

二、胎盘前置的危害

　　该病会使准妈妈们在分娩和产后都会面临严重的出血危险，危害如下：

　　1.产后出血

　　生产后子宫下段的胎盘肌肉松弛无力，附在此处的胎盘分离后，血窦很难紧闭，易导致产后出血。

　　2.植入性胎盘

　　子宫蜕膜发育不成熟，胎盘绒毛就会植入子宫肌层，形成植入性胎盘，胎盘无法完全剥离会导致出血。必要时需要切除子宫来止血，并输血急救。

　　3.产褥感染

　　患有该症后，胎盘的剥离面离宫颈外口距离很短，细菌就会趁机通过阴道进入剥离面。如果产妇的抵抗力低下，就很容易被感染。

　　4.宝宝体重偏低

　　患有此症的孕妇，生出的孩子可能会体重偏低，因为宝宝在宫内的发育受到限制。

　　5.早产及围产儿死亡率增高

　　此症易导致早产，婴儿死亡率很高；产妇休克，婴儿也会缺氧而死；早产儿的生活能力较差，产后死亡率也很高。另外，分娩过程中，若胎盘受损，小叶被撕，婴儿会失血、窒息。怀孕末期如果发现私处有出血症状，要赶快找医生就诊，把危险降到 。

三、胎盘前置怎么办

　　1.期待疗法

　　怀孕时间在9个月之内，宝宝体重不超过2300克，且有生命体征，出血量较少，准妈妈身体状况良好时可用此方法。

　　（1）卧床休养：可在医生监督下，一天分三次服用镇静剂，如常见的安定、鲁米那等等。

　　（2）抑制宫缩：可以服用2.4～4.8mg的舒喘灵，每次服用间隔4到6个钟头。将宫缩抑制住后，就可以给予维持量。

　　（3）改善贫血：一天口服三次硫酸亚铁0.3，情况严重需要输血。

　　（4）预防感染：使用抗菌素，比如青霉素，先锋霉素等以预防感染。

　　（5）促进胎肺成熟：每天肌注或静推10毫克地塞米松，使用三天，可有效帮助胎儿的肺部成熟。

　　（6）严密观察病情：配合医生检查，了解胎儿成熟度、做B超。若出血量大、频率高，要考虑终止妊娠。

　　2.终止妊娠

　　（1）剖宫产术

　　如果准妈妈选的是剖腹产，医生会在进行手术前纠正孕妇的贫血休克，补充血量。手术时医生会尽量不接触胎盘。此方法对母婴安全比较有保障，是解决此问题的主要方法。

　　（2）阴道分娩

　　如果准妈妈患的是边缘性胎盘前置且出血量小、可在短时间终止妊娠，那么就可以选用阴道分娩法。破膜后，胎盘会因为受到胎先露的挤压而停止流血，这时可以帮助子宫收缩，可顺利分娩。但是如果胎先露下降情况不佳，依然在流血，那么准妈妈们就得改用剖宫产术了。

　　（3）紧急情况转送处理

　　如果准妈妈阴道大量出血，而所在的医院无法处理，则要马上输液或输血，进行阴道填塞，暂时止血，并且要尽快转送其他有条件的医院。

四、胎盘前置怎样护理

　　1.注意休息：用左侧卧姿势。如果出血、腹痛，要马上去医院。

　　2.尽量不要增加腹压：剧烈、多次的咳嗽以及过于用力的排泄，都会给腹部带来刺激，应避免。

　　3.保持外阴清洁：勤换洗内裤，保持干净，可以在会阴部垫护垫。

　　4.饮食宜丰富：多食含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、红枣，对预防贫血很有效果。适当增加新鲜蔬果的摄入，可有效预防便秘，应定时排便。

　　5.适当的肢体活动：家人可以为准妈妈们做一些下肢按摩，防止肌肉萎缩、形成血栓。孕妇应多做深呼吸，强健肺部，对预防肺炎有很好的功效。

　　6.数胎动：若出现胎动减少或异常情况，要及时就医。

　　7.产后注意子宫收缩及恶露排量：胎盘前置常常引起并发症——子宫的下段收缩差，这会带来产后出血的隐患。因此分娩后要注意子宫收缩，留心恶露排量。一方面可以在住院时服用一些帮助子宫收缩的药物，另一方面可以通过给孩子喂奶来促发“催产素”，达到收缩子宫的目的。