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边缘性前置胎盘的治疗 危险吗_边缘性前置胎盘是怎么回事_边缘性前置胎盘的症状表现

来源:台州现代医院

一、边缘性前置胎盘怎么治疗

  腹部检查与正常妊娠相同。失血量过多胎儿宫内缺氧,发生窘迫。严重者胎死宫内。临产者,有阵发性宫缩,如在耻骨联合上方或两侧听到与母体脉搏一致的吹风样杂音,可考虑胎盘位于子宫下段的前面,如位于后面则听不到胎盘血流杂音。

  B超检查胎盘定位准确率达95%以上,并且可以重复检查。

  前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。

  (一)期待疗法妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

  1.卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。

  2.抑制宫缩,舒喘灵2.4-4.8。

二、边缘性前置胎盘危险吗

  如果边缘性前置胎盘的话,那么自然生产的几率不大,也就是会存在一定危险。边缘性前置胎盘,初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少。前置胎盘的一种,边缘性前置胎盘,在20周和32周照B超的时候,胎盘都是边缘达宫口内。

  正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前、后壁和侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,覆盖、部分覆盖或十分接近子宫颈内口,使胎盘的位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,如处理不当可危及母儿生命安全。已早期发现,具体的治疗方案可遵从临床医生的意见,视前置胎盘的类型和位置、胎儿的状况和孕妇的状况等因素综合考虑而定。

  遗憾的是还没有办法帮助胎盘往上长。如果可以继续妊娠,要严密观察,注意休息,避免腹部受压,孕晚期住院严密观察,卧床休息,维持妊娠到37周之后再分娩。如在观察期间发生大量阴道出血或反复出血,出血量增多,或已开始临产,则必须终止妊娠,分娩的方式在绝大部分情况下采取剖腹产。

三、边缘性前置胎盘的症状表现

  妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周者。阴道出血发生时间的早晚,反复发作的次数,出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少。

  部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。

  前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。

四、边缘性前置胎盘是怎么回事

  前置胎盘的一种,边缘性前置胎盘,在20周和32周照B超的时候,胎盘都是边缘达宫口内,。

  正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前、后壁和侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,覆盖、部分覆盖或十分接近子宫颈内口,使胎盘的位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,如处理不当可危及母儿生命安全。已早期发现,具体的治疗方案可遵从临床医生的意见,视前置胎盘的类型和位置、胎儿的状况和孕妇的状况等因素综合考虑而定。遗憾的是还没有办法帮助胎盘往上长。如果可以继续妊娠,要严密观察,注意休息,避免腹部受压,孕晚期住院严密观察,卧床休息,维持妊娠到37周之后再分娩。如在观察期间发生大量阴道出血或反复出血,出血量增多,或已开始临产,则必须终止妊娠,分娩的方式在绝大部分情况下采取剖宫产。

  目前尚未明确。可能与以下因素有关:

  ①子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。

  ②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。

  ③胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段。

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