做人工授精过程 精液来源有哪些_人工授精有哪些适应症状_人工授精和试管婴儿的区别
来源:台州现代医院
1、确诊是否符合人工受孕条件:只有在夫妻两人有同房但是经过2年时间还未能自然受孕可以考虑人工受孕。人工受孕主要适用于男性不育症。符合人工受孕的因素有:
(1)男性因素:精液分析异常、具抗精虫抗体反应、逆行性射精、严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症等。
(2)女性因素:宫内膜异位症、子宫颈功能不良、阴道痉挛、排卵障碍、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。
(3)不明原因的不孕。
(4)利用储存精液之授精。
(5)免疫学原因。
2、检查身体:女性内分泌功能检查、B超检查、子宫腔镜检查、传染性疾病的检查等。
3、排卵监控:通过B超检测卵泡发育等方法监控排卵,常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。如果有需要,通过打排卵针、吃排卵药这种辅助方法促排卵。
4、进行手术:在女性排卵期通过导管将精子经宫腔镜注入宫腔内。在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。
5、复查:如果进行人工受孕后身体有不适感严重,则需要到医院进行复查,或者在进行人工受孕后,如果正常受孕,需要的时间一般为7天,则可以在人工受孕7天后到医院复查是否已经成功受孕。
二、精液来源是什么1、原配丈夫的精液:主要是丈夫精液中精子数量少,需多次收集精液,冷冻保藏,累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道。对于“逆行射精”的患者,用特殊的方法收集精液,给妻子作人工授精,也有生育可能。
2、供者精液:主要是丈夫患无精症或患有遗传病不宜直接生育,只能用志愿者提供的精液进行人工授精。
3、混合精液:供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫。由于有原配丈夫精液,可以在夫妇的心理上有所安慰。不过,我国各大医院均不开展混合精液人工授精。
4、精子悬液:将精子标本特殊处理,使之体积减少,活动精子数量增高,炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降,以适合特殊授精需要。
人工授精的成功率差别很大。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。如果精液正常,总成功率可达50%-0%。用供精者精液人工授精的成功率一般较用丈夫精液人工授精高,用新鲜精液的约为70%;冷藏精液的成功率则约50%,但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工授精的成功率约为40%。
三、人工授精和试管婴儿的区别1、适应症不同。
人工授精用于男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等致不育;女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;免疫性不育或原因不明的不育症。
试管婴儿适用于输卵管性不孕症、原因不明的不孕症子宫内膜异位症男性因素不孕症排卵常、宫颈因素等不孕症患者,通过其他的常规治疗之后仍然无法妊娠的夫妇。
2、方法不同。
人工授精是指将男性精液经处理后用人工方法注入女性生殖道内,以取代性交使女性妊娠的方法。
试管婴儿指分别将卵子精子出后,置于试管内使其受精,即用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
3、价格不同。
人工受精费用大约5000左右,看女方的情况以及男方的情况而定。
试管婴儿手术,一般费用为1万-3万。
四、人工授精有哪些适应症状1、男方因素
(1)男方中度精液异常(两次精液分析均显示异常):
①精子密度<20×106/ml,(处理后活精数≥1×106/m),活精<50%,动力<2级。
②形态正常10%-0%。
③严重的精液量减少,每次射精量不足1ml,以致精液不能接触宫颈口与宫颈粘液。
④精液液化时间长或不液化。
⑤逆行射精,梯度离心后回收活动精子数量≥200000,动力 ≥2级。
(2)精神/神经因素:如阳痿、早泄、不射精。
(3)在阻碍正常性交时精子进入阴道的 解剖异常因素 如严重尿道下裂,逆行射精。
2、女方因素
女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。
3、免疫因素
4、不明原因性不孕:男女双方经常规的不孕不育临床检查均未发现异常符合以下条件者为不明原因不孕:
(1)实女方有规律的排卵周期。
(2)交后试验阳性。
(3)次精液分析正常,免疫珠试验或混合抗球蛋白反应试验(MAR)阴性。
(4)腔镜检查盆腔正常:无输卵管粘连及阻塞。
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